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    TAMIZ CARDIACO NEONATAL parte 3

    Posted by smcardiologia November 5, 2018 - 3 votes - 143 views

    Una hora después se repite la medición de oximetría de pulso en la que se reporta: Saturación de mano derecha 88% saturación pie derecho 85%, con base en lo anterior usted debe:

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    TAMIZ CARDIACO NEONATAL parte 2

    Posted by smcardiologia November 5, 2018 - 5 votes - 165 views

    A pesar de no reunir el criterio de las horas de vida por el estado clínico del paciente se decidió realizar tamiz cardiológico con medición pre y postductal el cual reportó: Saturación de mano derecha 94% y saturación de pie derecho 90%, con base en lo anterior usted debe:

     

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    TAMIZ CARDIACO NEONATAL parte 1

    Posted by smcardiologia November 5, 2018 - 4 votes - 241 views

    Recién nacido de 12 horas. de vida obtenido por parto de 38 semanas de gestación obtenido con peso adecuado para edad gestacional, requirió durante reanimación neonatal 1 ciclo de PPI por pobre esfuerzo respiratorio y bradicardia de 85 lpm con recuperación de frecuencia cardiaca (150 lpm) y esfuerzo respiratorio, durante las primeras horas de vida con taquipnea de 62 rpm sin cianosis a la exploración física precordio con soplo sistólico en foco pulmonar II/IV segundo ruido con desdoblamiento fisiológico, no se palpa hepatomegalia, pulsos presentes en 4 extremidades amplios, sin cianosis, llenado capilar de 4 segundos.

    ¿En este momento está indicado la realización de tamizaje cardiaco?

     

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    Síncope - Parte final

    Posted by smcardiologia September 10, 2018 - 16 votes - 276 views

    Hombre de 32 años que acude a urgencias por iniciar con palpitaciones hace 4 días, que no se asocian a ejercicio, dolor precordial o disnea. A su llegada se encuentra en taquicardia sinusal de complejos estrechos, frecuencia de 115 lpm, y ondas R altas en derivaciones precordiales derechas (V1, V2). Se descarta emergencia cardiovascular y se egresa con datos de alarma. Al día siguiente presenta síncope de más de un minuto de duración, sin focalización neurológica, con recuperación ad integrum. Nuevamente acude a urgencias donde se realiza ECG que reporta taquicardia de QRS ancho frecuencia cardiaca de 250 lpm. Se realiza cardioversión farmacológica con lo cual remiten los síntomas, sin embargo al tomar un nuevo ECG se encuentra con patrón de Brugada tipo 1.

    ¿Cuál es el gen que presenta mutaciones con mayor frecuencia en este síndrome?

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    Síncope - Parte 2

    Posted by smcardiologia September 10, 2018 - 20 votes - 264 views

    Hombre de 32 años que acude a urgencias por iniciar con palpitaciones hace 4 días, que no se asocian a ejercicio, dolor precordial o disnea. A su llegada se encuentra en taquicardia sinusal de complejos estrechos, frecuencia de 115 lpm, y ondas R altas en derivaciones precordiales derechas (V1, V2). Se descarta emergencia cardiovascular y se egresa con datos de alarma. Al día siguiente presenta síncope de más de un minuto de duración, sin focalización neurológica, con recuperación ad integrum. Nuevamente acude a urgencias donde se realiza ECG que reporta taquicardia de QRS ancho frecuencia cardiaca de 250 lpm. Se realiza cardioversión farmacológica con lo cual remiten los síntomas, sin embargo al tomar un nuevo ECG se encuentra con patrón de Brugada tipo 1.

    ¿Está indicado en este paciente la colocación de un desfibrilador automático implantable?


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    Síncope - Parte 1

    Posted by smcardiologia September 10, 2018 - 23 votes - 681 views

    Hombre de 32 años que acude a urgencias por iniciar con palpitaciones hace 4 días, que no se asocian a ejercicio, dolor precordial o disnea. A su llegada se encuentra en taquicardia sinusal de complejos estrechos, frecuencia de 115 lpm, y ondas R altas en derivaciones precordiales derechas (V1, V2). Se descarta emergencia cardiovascular y se egresa con datos de alarma. Al día siguiente presenta síncope de más de un minuto de duración, sin focalización neurológica, con recuperación ad integrum. Nuevamente acude a urgencias donde se realiza ECG que reporta taquicardia de QRS ancho frecuencia cardiaca de 250 lpm. Se realiza cardioversión farmacológica con lo cual remiten los síntomas, sin embargo al tomar un nuevo ECG se encuentra con patrón de Brugada tipo 1.

    ¿Cuál es el fármaco de elección para desenmascarar el patrón electrocardiográfico tipo 1 en sospecha de síndrome de Brugada?

     

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    Muerte súbita en enfermedad de chagas. - Parte 3

    Posted by smcardiologia August 31, 2018 - 12 votes - 292 views

    Autor: Dr. Manlio F. Márquez Murillo

    Mujer de 45 años de edad con antecedente de enfermedad de chagas de 6 años de evolución. En tratamiento con betabloqueador, enalapril, furosemida, espironolactona, digoxina, benzidazol y amiodarona.

    Acude a consulta en donde se obtiene el siguiente electrocardiograma.

    3. En este momento, ¿la paciente es candidata para implante de DAI?

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    Muerte súbita en enfermedad de chagas.

    Posted by smcardiologia August 31, 2018 - 14 votes - 262 views

    Autor: Dr. Manlio F. Márquez Murillo

    Mujer de 45 años de edad con antecedente de enfermedad de chagas de 6 años de evolución. En tratamiento con betabloqueador, enalapril, furosemida, espironolactona, digoxina, benzidazol y amiodarona.

    Acude a consulta en donde se obtiene el siguiente electrocardiograma.

     


    Actualmente se encuentra en clase funcional 2. Se realiza ecocardiograma encontrándose una FEVI de 16%, TAPSE 14mm e insuficiencia mitral y tricúspide moderadas. No se aprecian eventos de taquicardia ventricular en el holter. 2. ¿Cuál es el tratamiento de elección para taquicardia ventricular en la enfermedad de chagas?

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    Muerte súbita en enfermedad de chagas - Parte 1

    Posted by smcardiologia August 31, 2018 - 8 votes - 766 views

    Autor: Dr. Manlio F. Márquez Murillo

    Mujer de 45 años de edad con antecedente de enfermedad de chagas de 6 años de evolución. En tratamiento con betabloqueador, enalapril, furosemida, espironolactona, digoxina, benzidazol y amiodarona.

    Acude a consulta en donde se obtiene el siguiente electrocardiograma.

     


    Actualmente se encuentra en clase funcional 2. Se realiza ecocardiograma encontrándose una FEVI de 16%, TAPSE 14mm e insuficiencia mitral y tricúspide moderadas. No se aprecian eventos de taquicardia ventricular en el holter.

    1. ¿Cuál es su riesgo de muerte súbita?

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    Palpitaciones - Parte 2

    Posted by smcardiologia July 10, 2018 - 18 votes - 216 views

    Hombre de 32 años con antecedente de padre finado a los 38 años mientras realizaba ejercicio. Inicia su padecimiento actual hace aproximadamente seis meses al presentar mareo y palpitaciones mientras realizaba ejercicio físico. Acude con medico particular quien inicia propafenona sin notar mejoría. Posteriormente le indican una prueba de esfuerzo que mostro fibrilación auricular con aberrancia, por lo cual se inició verapamilo y posterirmente amiodarona. Se realizó un holter que reporto extrasístoles ventriculares frecuentes, bigeminismo mientras recibía tratamiento con amiodarona. Una segunda prueba de esfuerzo es detenida en la etapa III por presentar taquicardia de QRS ancho que cedió con el reposo. Se realiza resonancia magnética cardiaca la cual reporta cambios compatibles con displasia arritmogénica del ventrículo derecho.

    Los siguientes son considerados criterios diagnósticos mayores ¿excepto? (Task Force Criteria).