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Antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica. (parte 1)

Paciente masculino de 57 años de edad con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica.  Sufrió un SICACEST tipo infarto agudo del miocardio posteroinferior con extensión eléctrica a ventrículo derecho y fue revascularizado por dicha razón con  angioplastía a la CD. En el mismo cateterismo cardiaco se encontró una lesión del 60% en tercio medio de la Cx y del 25% en tercio proximal de la DA. Es referido al programa de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria. En la evaluación clínica inicial el paciente manifiesta fatiga y disnea de medianos esfuerzos, sin angor. En la exploración física pesó 76 kg, no tiene datos de descompensación cardiovascular y el último ecocardiograma transtorácico realizado mostró FEVI del 33%, dilatación leve del VI, acinesia posteroinferior e hipocinesia del septum medio y ápex. La prueba de esfuerzo inicial fue positiva para isquemia miocárdica con umbral isquémico a los 97 lpm presentando infradesnivel del ST en DII, DIII, aVF, V5-V6 de hasta 1.5 mm. Los resultados de la misma se resumen en la siguiente tabla:

  1. ¿Cuál es el nivel de evidencia de los programas de rehabiitación cardiaca de este grupo de pacientes?
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